نمای کلی

مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری بالقوه ناتوان کننده مغز و نخاع (سیستم عصبی مرکزی) است.

در ام اس ، سیستم ایمنی بدن به غلاف محافظ (میلین) حمله می کند که فیبرهای عصبی را می پوشاند و باعث مشکلات ارتباطی بین مغز و بقیه بدن شما می شود. در نهایت ، این بیماری می تواند باعث آسیب دائمی یا خرابی اعصاب شود.

علائم و نشانه های ام اس بسیار متفاوت است و به میزان آسیب عصبی و اعصاب آسیب دیده بستگی دارد. برخی از افراد مبتلا به ام اس ممکن است توانایی راه رفتن به طور مستقل یا اصلاً را از دست بدهند ، در حالی که دیگران ممکن است دوره های طولانی بهبودی را بدون هیچ علائم جدیدی تجربه کنند.

هیچ درمانی برای بیماری ام اس وجود ندارد. با این حال ، درمان ها می توانند به بهبودی سریع حملات کمک کنند ، روند بیماری را اصلاح کرده و علائم را مدیریت کنند.

علائم

علائم و نشانه های مولتیپل اسکلروزیس بسته به محل فیبرهای عصبی آسیب دیده ممکن است از فردی به فرد دیگر و در طول بیماری بسیار متفاوت باشد. علائم اغلب بر حرکت تأثیر می گذارد ، مانند:

• بی حسی یا ضعف در یک یا چند اندام که بطور معمول همزمان در یک طرف بدن یا پاها و تنه اتفاق می افتد
• احساسات شوک الکتریکی که با برخی حرکات گردن ، به ویژه خم شدن گردن به جلو (علامت لرمیت) رخ می دهد
• لرزش ، عدم هماهنگی یا راه رفتن ناپایدار

مشکلات بینایی نیز شایع است ، از جمله:

• از دست دادن جزئی یا کامل بینایی ، معمولاً همزمان در یک چشم ، اغلب با درد هنگام حرکت چشم.
• دید دوگانه طولانی مدت
• تاری دید

علائم مولتیپل اسکلروزیس همچنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تکلم نامرتب
• خستگی
• سرگیجه
• سوزن سوزن شدن یا درد در قسمت هایی از بدن
• مشکلاتی در عملکرد جنسی ، روده و مثانه

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت مشاهده علایم فوق به دلایل ناشناخته ، به پزشک مراجعه کنید.

دوره بیماری

اکثر افراد مبتلا به ام اس دوره بیماری عود کننده-بهبودی دارند. آنها دوره هایی از علائم یا عودهای جدید را تجربه می کنند که طی چند روز یا هفته ایجاد می شوند و معمولاً به طور جزئی یا کامل بهبود می یابند. این عودها دوره های آرام بیماری را پشت سر می گذارند که می تواند ماه ها یا حتی سالها طول بکشد.

افزایش ناچیز دمای بدن می تواند به طور موقت علائم و نشانه های MS را بدتر کند ، اما این موارد عود واقعی بیماری محسوب نمی شوند.

حداقل 50٪ از مبتلایان به عود-بهبودی ام اس سرانجام در طی 10 تا 20 سال پیشرفت مداوم علائم ، با یا بدون دوره بهبودی را تجربه می کنند از شروع بیماری این به عنوان ثانویه پیشرونده MS شناخته می شود.

بدتر شدن علائم معمولاً شامل مشکلات حرکتی و راه رفتن است. میزان پیشرفت بیماری در افراد مبتلا به ثانویه پیشرونده MS بسیار متفاوت است.

برخی از افراد مبتلا به ام اس با شروع تدریجی و پیشرفت مداوم علائم و نشانه ها بدون هیچ گونه عود بیماری ، که به عنوان اولیه-پیشرونده MS .

علل

علت مولتیپل اسکلروزیس ناشناخته است. این یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به بافتهای خود حمله می کند. در مورد MS ، این عملکرد نادرست در سیستم ایمنی باعث از بین رفتن ماده چربی پوشاننده و محافظت از رشته های عصبی مغز و نخاع (میلین) می شود.

میلین را می توان با پوشش عایق سیمهای الکتریکی مقایسه کرد. هنگامی که میلین محافظ آسیب دیده و فیبر عصبی در معرض آن قرار می گیرد ، ممکن است پیام هایی که در امتداد آن رشته عصبی حرکت می کنند کند و یا مسدود شوند.

مشخص نیست که چرا ام اس در برخی از افراد ایجاد می شود و نه در دیگران. به نظر می رسد ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی مسئول این امر باشند.

عوامل خطر

این عوامل ممکن است خطر ابتلا به بیماری ام اس را افزایش دهند:

• سن. ام اس می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما شروع آن معمولاً در حدود 20 و 40 سالگی است. با این حال ، افراد مسن و مسن می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند.
• رابطه جنسی. زنان بیش از دو تا سه برابر مردان مبتلا به عود مجدد - بهبود می یابند MS .
• سابقه خانوادگی. اگر یکی از والدین یا خواهر و برادر شما ام اس داشته باشد ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستید.
• عفونت های خاص. انواع ویروس ها به MS مرتبط شده اند ، از جمله Epstein-Barr ، ویروس عامل مونونوکلئوز عفونی .
• نژاد. سفیدپوستان ، به ویژه افراد تبار اروپای شمالی ، در معرض بالاترین خطر ابتلا به MS هستند. افراد از نژاد آسیایی ، آفریقایی یا بومی آمریکایی کمترین خطر را دارند.
• آب و هوا. ام اس در کشورهایی که دارای آب و هوای معتدل هستند از جمله کانادا ، شمال ایالات متحده ، نیوزیلند شیوع بیشتری دارد. ، جنوب شرقی استرالیا و اروپا.
• ویتامین D. داشتن مقادیر کم ویتامین D و قرار گرفتن در معرض نور خورشید با خطر بیشتر MS همراه است.
• برخی بیماری های خود ایمنی. در صورت ابتلا به سایر اختلالات خود ایمنی مانند تیروئید ، احتمال ابتلا به ام اس کمی بیشتر است. بیماری ، کم خونی مخرب ، پسوریازیس ، دیابت نوع 1 یا بیماری التهابی روده.
• سیگار کشیدن. سیگاری هایی که اتفاق اولیه علائمی را تجربه می کنند که ممکن است نشانه ام اس باشند ، بیشتر از افراد غیر سیگاری به احتمال زیاد مبتلا می شوند رویداد دوم که تأیید کننده عود مجدد MS است.

عوارض

ممکن است مبتلایان به مولتیپل اسکلروزیس نیز دچار شوند:

• سفتی یا اسپاسم عضله
• فلج ، معمولاً در پاها
• مشکلات مربوط به مثانه ، روده یا عملکرد جنسی
• تغییرات ذهنی ، مانند فراموشی یا تغییرات خلقی
• افسردگی
• صرع

تشخیص

هیچ آزمایش خاصی برای MS وجود ندارد. در عوض ، تشخیص بیماری مولتیپل اسکلروزیس اغلب متکی بر نفی سایر شرایطی است که ممکن است علائم و نشانه های مشابه ایجاد کند ، که به عنوان تشخیص افتراقی شناخته می شود.

پزشک شما احتمالاً با شرح حال پزشکی و معاینه کامل شروع خواهد کرد.

دکتر شما ممکن است توصیه کند:

• آزمایش خون ، برای کمک به رد سایر بیماری ها با علائمی شبیه MS . آزمایشات برای بررسی نشانگرهای زیستی خاص مرتبط با ام اس در حال حاضر در دست توسعه است و همچنین ممکن است در تشخیص بیماری کمک کند.
• شیر نخاعی (پنچری کمر) ، که در آن یک نمونه کوچک از مایع مغزی نخاعی برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی از کانال نخاع شما خارج می شود. این نمونه می تواند ناهنجاری هایی را در آنتی بادی ها نشان دهد که با MS همراه هستند. یک ضربه نخاعی می تواند به حذف عفونت ها و سایر بیماری ها با علائمی شبیه MS کمک کند.
• MRI ، که می تواند مناطقی از MS (ضایعات) را در مغز و نخاع شما نشان دهد. ممکن است برای برجسته کردن ضایعاتی که نشان می دهد بیماری شما در مرحله فعال است ، تزریق داخل وریدی ماده حاجب انجام دهید.
• آزمایش های احتمالی برانگیخته شده که سیگنال های الکتریکی تولید شده توسط سیستم عصبی شما را در پاسخ به محرک ها ضبط می کند. یک آزمایش پتانسیل برانگیخته ممکن است از محرک های بینایی یا محرک های الکتریکی استفاده کند. در این آزمایشات ، شما یک الگوی بصری متحرک را مشاهده می کنید ، یا تکانه های الکتریکی کوتاه به اعصاب پاها یا بازوها وارد می شوند. الکترودها سرعت حرکت اطلاعات را به سرعت در مسیرهای عصبی شما اندازه گیری می کنند.

در اکثر افراد مبتلا به عود-بهبودی ام اس ، تشخیص کاملاً ساده است و براساس الگویی از علائم سازگار با این بیماری است که توسط اسکن های تصویربرداری مغز تأیید می شود به عنوان MRI.

تشخیص ام اس در افرادی که علائم غیرمعمول یا بیماری پیشرونده دارند ، دشوارتر است. در این موارد ، آزمایش بیشتر با تجزیه و تحلیل مایع نخاعی ، پتانسیل برانگیخته و تصویربرداری اضافی ممکن است لازم باشد.

درمان

هیچ درمانی برای بیماری ام اس وجود ندارد. درمان به طور معمول بر سرعت بهبودی از حملات ، کند کردن روند پیشرفت بیماری و کنترل علائم MS بعضی از افراد علائم خفیفی دارند که هیچ درمانی لازم نیست.

درمان حملات MS

• کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزون خوراکی و متیل پردنیزولون وریدی ، برای کاهش التهاب عصب تجویز می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل بی خوابی ، افزایش فشار خون ، افزایش سطح گلوکز خون ، تغییرات خلقی و احتباس مایعات باشد.
• تبادل پلاسما (پلاسمافرزیس). قسمت مایع بخشی از خون (پلاسما) شما برداشته شده و از سلولهای خونی جدا می شود. سپس سلول های خونی با محلول پروتئین (آلبومین) مخلوط شده و دوباره در بدن قرار می گیرند. اگر علائم شما جدید ، شدید و به استروئیدها پاسخ نداده اند ، ممکن است از تبادل پلاسما استفاده شود.

درمان هایی برای اصلاح پیشرفت

برای اولیه و پیشرونده MS ، ocrelizumab (Ocrevus) تنها درمان اصلاح کننده بیماری (DMT) مورد تایید FDA است. کسانی که این روش درمانی را دریافت می کنند کمی کمتر از کسانی که درمان نمی شوند پیشرفت می کنند.

برای عود مجدد و ام اس ، چندین روش درمانی برای اصلاح بیماری در دسترس است.

بیشترین پاسخ ایمنی مرتبط با MS در مراحل اولیه بیماری رخ می دهد. درمان تهاجمی با این داروها در اسرع وقت می تواند میزان عود را کاهش دهد ، ایجاد ضایعات جدید را کند کند و به طور بالقوه خطر آتروفی مغز و تجمع ناتوانی را کاهش دهد.

بسیاری از درمانهای اصلاح کننده بیماری که برای درمان ام اس استفاده می شوند خطرات قابل توجهی برای سلامتی دارند. انتخاب روش درمانی مناسب برای شما به بررسی دقیق بسیاری از عوامل از جمله طول مدت و شدت بیماری ، اثربخشی درمان های قبلی MS سایر مسائل بهداشتی ، هزینه ، و وضعیت فرزندآوری.

گزینه های درمان عود مجدد و بهبودی MS شامل داروهای تزریقی و خوراکی است.

درمان های تزریقی عبارتند از:

• داروهای اینترفرون بتا. این داروها از جمله داروهای رایج برای درمان MS هستند. آنها به زیر پوست یا عضله تزریق می شوند و می توانند از دفعات و شدت عود بیماری بکاهند.

  عوارض جانبی اینترفرون ها ممکن است علائم شبیه آنفولانزا و واکنش های محل تزریق داشته باشد.

  برای کنترل آنزیم های کبدی به آزمایش خون نیاز دارید زیرا آسیب کبدی از عوارض جانبی احتمالی استفاده از اینترفرون است. افرادی که اینترفرون مصرف می کنند ممکن است آنتی بادی خنثی کنند که می تواند اثر دارو را کاهش دهد.

• گلاتیرامر استات (کوپاکسون ، گلاتوپا). این دارو ممکن است به شما در جلوگیری از حمله سیستم ایمنی بدن شما به میلین کمک کند و باید در زیر پوست تزریق شود. عوارض جانبی ممکن است شامل تحریک پوست در محل تزریق باشد.

درمان های خوراکی عبارتند از:

• فینگولیمود (Gilenya). این داروی خوراکی یک بار در روز میزان عود را کاهش می دهد.

  برای شش ساعت پس از اولین دوز باید ضربان قلب و فشار خون را کنترل کنید زیرا ممکن است ضربان قلب شما کند شود. عوارض جانبی دیگر شامل عفونت های جدی نادر ، سردرد ، فشار خون بالا و تاری دید است.

• دی متیل فومارات (Tecfidera). این داروی خوراکی دو بار در روز می تواند عود بیماری را کاهش دهد. عوارض جانبی ممکن است شامل گرگرفتگی ، اسهال ، حالت تهوع و کاهش تعداد گلبول های سفید خون باشد. این دارو به طور منظم نیاز به نظارت بر آزمایش خون دارد.
• Diroximel fumarate (Vumerity). این کپسول دو بار در روز مشابه دی متیل فومارات است اما به طور معمول عوارض جانبی کمتری ایجاد می کند. برای درمان اشکال عودکننده MS تأیید شده است.
• Teriflunomide (Aubagio). این داروی خوراکی یک بار در روز می تواند میزان عود را کاهش دهد. Teriflunomide می تواند باعث آسیب کبدی ، ریزش مو و سایر عوارض جانبی شود. این دارو در صورت مصرف زنان و مردان با نقایص مادرزادی همراه است. بنابراین ، هنگام مصرف این دارو و حداکثر تا دو سال پس از آن از روش پیشگیری از بارداری استفاده کنید. زوجینی که مایل به بارداری هستند باید با پزشک خود در مورد راه های تسریع در از بین بردن دارو از بدن صحبت کنند. این دارو به طور منظم نیاز به نظارت بر آزمایش خون دارد.
• Siponimod (Mayzent). تحقیقات نشان می دهد که این داروی خوراکی یک بار در روز می تواند میزان عود را کاهش داده و به پیشرفت آهسته MS کمک کند. . همچنین برای ثانویه پیشرونده MS تأیید شده است. عوارض جانبی احتمالی شامل عفونت های ویروسی ، مشکلات کبدی و کم شدن تعداد گلبول های سفید خون است. سایر عوارض جانبی احتمالی شامل تغییر در ضربان قلب ، سردرد و مشکلات بینایی است. Siponimod برای جنین در حال رشد مضر است ، بنابراین زنانی که ممکن است باردار شوند باید هنگام استفاده از این دارو و به مدت 10 روز پس از قطع دارو از روش پیشگیری از بارداری استفاده کنند. بعضی از آنها ممکن است ضربان قلب و فشار خون را برای شش ساعت پس از اولین دوز کنترل کنند. این دارو به طور منظم نیاز به نظارت بر آزمایش خون دارد
• کلادریبین (Mavenclad). این دارو به طور کلی برای کسانی که مبتلا به عود مجدد هستند ، MS به عنوان درمان خط دوم تجویز می شود. همچنین برای ثانویه پیشرونده MS تأیید شد. این دارو در دو دوره درمانی ، در طی یک دوره دو هفته ای ، در طی دو سال ارائه می شود. عوارض جانبی شامل عفونت های تنفسی فوقانی ، سردرد ، تومور ، عفونت های جدی و کاهش سطح گلبول های سفید خون است. افرادی که مبتلا به عفونت های مزمن فعال یا سرطان هستند ، نباید این دارو را مصرف کنند و همچنین زنان باردار یا شیرده نباید از این دارو استفاده کنند. زنان و مردان هنگام استفاده از این دارو و شش ماه بعد باید از روش پیشگیری از بارداری استفاده کنند. هنگام مصرف کلاردیبین ممکن است نیاز به نظارت با آزمایش خون داشته باشید.

درمان های تزریق شامل موارد زیر است:

• اوکرلیزوماب (Ocrevus). این داروی آنتی بادی مونوکلونال انسانی تنها DMT مورد تأیید FDA برای درمان هر دو نوع عود-بهبود و اولیه-پیشرونده از MS . آزمایشات بالینی نشان داد که میزان عود در بیماری عود کننده را کاهش می دهد و وخیم تر شدن ناتوانی را در هر دو شکل بیماری کاهش می دهد.

  اوکرلیزوماب از طریق تزریق وریدی توسط یک متخصص پزشکی تجویز می شود. عوارض جانبی مربوط به تزریق ممکن است شامل تحریک در محل تزریق ، فشار خون پایین ، تب و حالت تهوع باشد. برخی از افراد ممکن است قادر به مصرف اکرلیزوماب نباشند ، از جمله کسانی که مبتلا به عفونت هپاتیت B هستند. اوکرلیزوماب همچنین ممکن است خطر ابتلا به عفونت و برخی از انواع سرطان ، به ویژه سرطان پستان را افزایش دهد.

• ناتالیزوماب (Tysabri). این دارو برای جلوگیری از حرکت سلولهای ایمنی بالقوه آسیب رسان از جریان خون به مغز و نخاع شما طراحی شده است. این روش ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به شدید ام اس و یا به عنوان یک درمان خط دوم در برخی دیگر به عنوان درمان خط اول در نظر گرفته شود.

  این دارو خطر ابتلا به عفونت ویروسی بالقوه جدی مغز به نام لكوآنسفالوپاتی چند كانونی پیشرونده (PML) را در افرادی كه از نظر وجود آنتی بادی در برابر عامل ایجاد كننده PML مثبت هستند ، افزایش می دهد ویروس JC. افرادی که آنتی بادی ندارند خطر بسیار کمی PML دارند.

• Alemtuzumab (Campath ، Lemtrada). این دارو با هدف قرار دادن یک پروتئین در سطح ، به کاهش عود MS کمک می کند. سلولهای ایمنی و گلبولهای سفید خون را تخلیه می کند. این اثر می تواند آسیب احتمالی عصب ناشی از گلبول های سفید را محدود کند. اما همچنین خطر عفونت و اختلالات خود ایمنی از جمله خطر بالای بیماری های خود ایمنی تیروئید و بیماری کلیوی نادر با واسطه ایمنی را افزایش می دهد.

  درمان با alemtuzumab شامل پنج روز متوالی تزریق دارو و به دنبال آن سه روز دیگر تزریق یک سال بعد است. واکنش های تزریق با alemtuzumab شایع است.

  این دارو فقط از طریق ارائه دهندگان ثبت شده در دسترس است و افرادی که با این دارو درمان می شوند باید در یک برنامه ویژه نظارت بر ایمنی دارو ثبت نام کنند. Alemtuzumab معمولاً برای کسانی که تهاجمی ام اس یا به عنوان خط دوم درمانی برای بیمارانی که دیگر ام اس ناموفق بودند توصیه می شود دارو.

درمان علائم و نشانه های ام اس

فیزیوتراپی می تواند قدرت عضلانی را ایجاد کرده و برخی از علائم MS را تسکین دهد.

• فیزیوتراپی. یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانی می تواند تمرینات کششی و تقویتی را به شما بیاموزد و نحوه استفاده از وسایل را برای سهولت انجام کارهای روزانه به شما نشان دهد.

  فیزیوتراپی همراه با استفاده از کمک حرکتی در صورت لزوم همچنین می تواند به کنترل ضعف پا و سایر مشکلات راه رفتن کمک کند که اغلب با MS همراه است.

• شل کننده های عضلانی. ممکن است دچار سفتی یا اسپاسم عضلانی دردناک یا غیرقابل کنترل ، به ویژه در پاها شوید. شل کننده های عضلانی مانند باکلوفن (لیورسال ، گابلوفن) ، تیزانیدین (زانافلکس) و سیکلوبنزپرین ممکن است کمک کنند. درمان Onabotulinumtoxin A گزینه دیگری در مبتلایان به اسپاستیسیته است.
• داروهایی برای کاهش خستگی. آمانتادین (Gocovri ، Osmolex) ، مودافینیل (Provigil) و متیل فنیدیت (Ritalin) ممکن است در کاهش MS خستگی مرتبط. برخی از داروهایی که برای درمان افسردگی استفاده می شوند ، از جمله مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین ، ممکن است توصیه شوند.
• دارو برای افزایش سرعت راه رفتن. دالفامپریدین (آمپیرا) ممکن است در برخی افراد به افزایش اندکی سرعت راه رفتن کمک کند. افرادی که سابقه تشنج یا اختلال عملکرد کلیه دارند نباید از این دارو استفاده کنند.
• سایر داروها. همچنین ممکن است داروها برای افسردگی ، درد ، اختلال عملکرد جنسی ، بی خوابی و مشکلات کنترل مثانه یا روده تجویز شوند که با .

روش زندگی و درمان های خانگی

برای کمک به تسکین علائم و نشانه های MS ، سعی کنید:

• استراحت کافی داشته باشید. به عادت های خواب خود نگاه کنید تا مطمئن شوید بهترین خواب ممکن را دارید. برای اطمینان از اینکه خواب کافی دارید ، ممکن است لازم باشد ارزیابی شوید و احتمالاً درمان شده برای اختلالات خواب مانند آپنه انسدادی خواب.
• ورزش کنید. اگر مبتلا به خفیف تا متوسط ام اس هستید ، ورزش منظم می تواند به بهبود قدرت ، تون عضلانی ، تعادل و هماهنگی شما کمک کند . اگر گرما شما را ناراحت می کند ، شنا یا سایر تمرینات آبی گزینه های خوبی هستند. انواع دیگر ورزش های خفیف تا متوسط که برای افراد مبتلا به توصیه می شود شامل پیاده روی ، کشش ، ایروبیک کم اثر ، دوچرخه ثابت ، یوگا و تای چی است.
• خنک شوید. ام اس علائم اغلب با افزایش درجه حرارت بدن در برخی از افراد با MS . اجتناب از سابقحالت حرارت دادن و استفاده از وسایلی مانند روسری خنک کننده یا جلیقه می تواند مفید باشد.
• یک رژیم متعادل بخورید. از آنجا که شواهد کمی برای حمایت از یک رژیم خاص وجود دارد ، کارشناسان رژیم غذایی سالم را توصیه می کنند. برخی تحقیقات نشان می دهد که ویتامین D ممکن است برای افراد مبتلا به MS سود داشته باشد.
• استرس را برطرف کنید. استرس ممکن است علائم و نشانه های شما را تحریک یا بدتر کند. یوگا ، تای چی ، ماساژ ، مدیتیشن یا تنفس عمیق ممکن است کمک کند.

طب جایگزین

بسیاری از افراد با ام اس از انواع درمان های جایگزین یا مکمل یا هر دو برای کمک به مدیریت علائم خود مانند خستگی و درد عضلانی استفاده می کنند.

فعالیت هایی مانند ورزش ، مدیتیشن ، یوگا ، ماساژ ، داشتن یک رژیم غذایی سالم ، طب سوزنی و روش های آرام سازی ممکن است به بهبود کلی سلامت روحی و جسمی کمک کند ، اما مطالعات کمی وجود دارد که از استفاده آنها در مدیریت علائم MS .

طبق رهنمودهای آکادمی عصب شناسی آمریکا ، تحقیقات به شدت نشان می دهد که عصاره حشیش خوراکی (OCE) ممکن است علائم اسپاستیسیته و درد عضلات را بهبود بخشد. کمبود شواهدی وجود دارد که نشان می دهد شاهدانه به هر شکل دیگری در مدیریت سایر علائم MS موثر است.

مصرف روزانه ویتامین D3 از 2،000-5،000 واحد بین المللی روزانه در کسانی که MS توصیه می شود. ارتباط بین ویتامین D و ام اس توسط ارتباط با قرار گرفتن در معرض نور خورشید و خطر ام اس .

کنار آمدن و پشتیبانی

زندگی با هر بیماری مزمن ممکن است دشوار باشد. برای مدیریت استرس در زندگی با MS ، این پیشنهادات را در نظر بگیرید:

• فعالیتهای عادی روزمره را تا جایی که می توانید حفظ کنید.
• با دوستان و خانواده در ارتباط باشید.
• به سرگرمی هایی که از آنها لذت می برید و قادر به انجام آنها هستید ادامه دهید.
• برای خود یا اعضای خانواده با یک گروه پشتیبانی تماس بگیرید.
• با پزشک یا مشاور خود در مورد احساسات و نگرانی های خود در مورد زندگی با MS صحبت کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

ممکن است شما به پزشکی مراجعه کنید که متخصص اختلالات مغز و سیستم عصبی است (متخصص مغز و اعصاب).

کاری که می توانید انجام دهید

• علائم خود را بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
• لیستی از تمام داروهای خود ، ویتامین ها و مکمل ها تهیه کنید.
• هرگونه یادداشت بالینی ، اسکن ها ، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی یا سایر اطلاعات ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود را به متخصص مغز و اعصاب خود بیاورید.
• اطلاعات پزشکی مهم خود را بنویسید ، از جمله سایر موارد.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
• سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .
• از یکی از اقوام یا دوستان خود بخواهید که شما را همراهی کنند تا به شما کمک کند صحبت های دکتر را بخاطر بسپارید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، بیشتر کنید. ممکن است از شما سال شود:

• چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا کسی در خانواده شما به بیماری ام اس مبتلا است؟

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

• محتمل ترین دلیل بروز علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا آنها به آمادگی خاصی نیاز دارند؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
• آیا شرایط من پیشرفت خواهد کرد؟
• چه روش های درمانی موجود است؟
• من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگر در هنگام ملاقات خود دریغ نکنید.